담석증, 소장게실염 소장절개수술을 하느라 명치아래에서 배꼽부위까지 개복을 했었는데...

담석증, 소장게실염 소장절개수술을 하느라

명치아래에서 배꼽부위까지 개복을 했었는데...
단일공복강경 담낭제거수술이 가능한가요?




담석증, 소장게실염 소장절개수술을 하느라

명치아래에서 배꼽부위까지 개복을 했었는데...
단일공복강경 담낭제거수술이 가능한가요?


안녕하세요? 

박사님 저는 올해 62세이며 인천에 거주하고 있습니다

작년5월 우연히 건강검진시 담낭에 결석이 1개가 발견되였는데 

 

특별한 증상이 없으면 수술을 안해도 된다고 의사선생님이 권하셔서

별 이상없이 지냈는데 금년 1월 중순에 음식만 먹으면 속이 쓰려 다시

위내시경및 초음파검사를 했는데 담석이 1개더 발견이되고 역류성식도염과 위궤양증상이 있으니

약을 2주정도 복용해보고 증상이 호전 않되면 수술을 하라고 권하셨습니다.

그런데 제가 7년여전에 소장 게실염 으로 소장 절개 수술을 하느라

명치 아래에서 배꼽부위까지 개복을 했는데 단일복강경수술이 가능한지요.?

단일복강경수술은 선생님이 워낙 잘하시고 하니 걱정이 없는데

만일 개복을 해야한다면 가능여부와 입원기간과 비용을 문의드립니다.

담석증, 소장게실염 소장절개수술을 하느라 명치아래에서 배꼽부위까지 개복을 했었는데...
단일공복강경 담낭제거수술이 가능한가요?
문의에 대한 답변 BY. 김정윤원장의 튼튼병원 단일공복강경센터

안녕하세요 외과 전문의 김정윤 원장입니다...

 

식후 속쓰름은 위궤양에 의한 증상일 가능성이 높습니다.

하지만 1년 도 되지 않아 담석의 개수가 늘어나는 것 자체도 담낭에 기능이 점차 저하 되고 있다는 뜻입니다.

 

현재 당장 급한 증상은 위궤양이 우선이고,

위궤양은 약물에 잘 반응 하기에 꾸준히 약을 잘 복용 하시면 좋아 지실 것입니다.

 

이후 소화 관련 증상이 계속 있을 경우 담낭의 치료를 고려해야 합니다.

담낭절제술이 유일한 치료인데 환자분 처럼 상복부에 개복 수술 받으신 분의 경우

대부분 장유착이 있어 복강경 수술이 어려운 경우가 많습니다.

 

본원의 장점인 단일공 복강경 담낭 절제술은 더더욱 어려울 것 같습니다.

담석증증상의 종류로는 무증상 소화불량 및 설사

오른쪽윗배통증 발열및오한 황달및등통증이 있습니다.

담석증이 위험한 이유중 하나는 환자의 대부분이

특별한 증상을 느끼지 못하기 때문에 병을 키울수 있다는 점입니다.

담석증의 원인

콜레스테롤 담석

연령증가 - 콜레스테롤분비증가, 담즙생성감소

여성 - 콜레스테롤분비증가, 소장주행시간지연

비만 - 담즙내 콜레스테롤 과분비, 콜레스테롤합성증가, 정상담증산풀

체중감소 - 담즙내콜레스테롤과분지, 담즙산생성감소, 담낭운동저하

임신 - 콜레스테롤분비증가, 담낭운동저하

담낭운동저하 - 금식, 임신, 장기적비경구영양

기타 - 고칼로리 고지방식이, 척추손상

색소성담석

흑색석담석 -

만성용혈 : 담즙내 빌리루빈 분비증가

간경변증 : 담즙산염 생성 및 운반감소/담즙내비포하형빌리루빈농도증가

갈색석담석 - 담도감염 : 세균

담석증의 증상

무증상 : 건강검진에서 우연히 발견되는 경우

소화불량 및 설사 : 기름진 음식섭취 또는 과식후/명치부위가 답답하거나 묽은 변을 보는경우

위장염으로 생각하고 위내시경만 받고 담석에 의한 것인지 모르는 경우가 많음

우상복부통증 : 1~5시간정도의 오른쪽 윗배의 통증

특히 한밤중에 쥐어짜는 오른쪽윗배통증으로 응급실 내원하였으나

1~3시간후에 통증이 사라져 담석에 의한 것인지 모르고 귀가하는 경우가 많음

발열 및 오한 : 담석이 담즙 흐름을 폐색하여 흐르지 못한 담즙에 염증이 생기는 경우

담낭염으로 진행된 경우로 빠른 치료를 하지 않는 경우 전신 폐혈증으로 진행함

황달 및 등통증 : 담낭안에 담석이 더 전진하여 담도로 넘어간 경우

담석수술외에 추가적인 내시경적담도결석제거술이 필요하게 됩니다.

담석증 담낭제거수술이 필요한 증상으로는...

증상이 있는 경우 - 소화불량 및 설사, 우상복부통증, 발열및오한, 황달및등통증

담석의크기가 3cm이상, 담석과 담낭용종이 동반된경우,

담낭벽의비후 담낭의 기능상실 증상이 있는경우 담낭제거수술이 필요합니다.