담석증, 새벽사이 위경련처럼 쥐어짜는 통증으로 응급실을 내원한 경우 전형적인 담석증증상...

담석증, 새벽사이 위경련처럼 쥐어짜는 통증으로
응급실을 내원한 경우 전형적인 담석증증상...

담석증, 새벽사이 위경련처럼 쥐어짜는 통증으로
응급실을 내원한 경우 전형적인 담석증증상...


몇년 전부터 새벽에 오른쪽 윗배의 극심한 통증으로 응급실을 몇번 방문한 적이 있습니다.

항상 피검사 소변검사 ct를 해보아도 문제는 없다 하는데 주기적으로 발생하는 통증 때문에 스트레스가 심합니다

어제도 똑같은 증상이 발생하여 응급실에 방문 초음파 검사를 실시했는데 담낭내에 찌꺼기가 있는것 같다고

다음주에 다시 검사를 해보자고 합니다

(통증이 있을때 초음파 검사 실시한적은 이번이 처음입니다)

3~4년 전쯤에 초음파 검사 실시 하였으나 그 당시에는 깨끗하다고 하였는데 당황스럽습니다

이쪽으로 확실하게 검사할수 있는 방법이 없을까 해서 문의 드립니다 있다면 내원해서 꼭 검사 받아보고 싶습니다

해결은 되지 않고 매번 똑같은 레퍼토리라 미치겠습니다 부탁 드리겠습니다. ㅠㅠ

그동안 피검사 소변검사 ct 초음파검사만 3~4번 이상 해본것 같네요

이정도면 발견이 되어야 정상 아닌가요?

신경성으로도 이런 통증이 발생할수 있는지도 궁금합니다.

담석증, 새벽사이 위경련처럼 쥐어짜는 통증으로
응급실을 내원한 경우 전형적인 담석증증상...
문의에 대한 답변 BY.김정윤원장의 튼튼병원 단일공복강경센터


안녕하세요 튼튼병원 단일공복강경센터 외과 전문의 김정윤 원장입니다.

 

"밤 사이에 위경련 처럼 쥐어짜는 통증으로 응급실을 방문" 이 경우가 전형적인 담석증 증상 입니다.

 

응급실에 내원 후 혈액 검사 그리고 밤에는 CT만 시행 가능한 경우가 많기에

CT를 찍게 되면 별 이상 소견이 보이지 않는 경우가 많습니다.

담낭염으로 진행해야 혈액 검사에 이상이 나오고 CT로 담석이 보이는 경우는 25%도 안되기 때문입니다.

 

초음파 검사는 반면에 담석을 100% 진단이 가능합니다.

 

환자분의 경우 담석이 되기 전단계인 담낭 슬러지 입니다.

담석처럼 딱딱하진 않지만, 진흙 같은 담즙 찌꺼기가 있는 경우 입니다.

CT에서는 당연히 보이지 않고, 초음파 검사에서만 보입니다.

 

그리고 담낭이 담즙을 짤때, 슬러지가 같이 나오면서 담낭관을 막을때 통증이 유발 됩니다.

통증은 평균 3~4시간 있다가 없어집니다.

과식이나 기름진 음식을 드시면 더더욱 악화될 수 있습니다.

 

담석이 되기 전 단계인 담낭 슬러지의 경우 약물로 녹일 수 있습니다.

아직 담낭 절제술을 받아야 할 단계가 아닐 수 있습니다.

 

본원에 내원 하시면 제가 보고 약물로 가능한지 제가 보고 말씀 드리겠습니다.

담석증이란 담낭에 결석이 생겨 담낭관을 막음으로써 생기는 통증을 의미하며

담석증증상의 종류로는 무증상/ 소화불량 및 설사/ 오른쪽윗배통증/ 발열및오한/ 황달 및 등통증이 있습니다.

담석증이 위험한 이유중 하나는 환자의 대부분이 특별한 증상을 느끼지 못하기 때문에 병을 키울수 있다는 점입니다.

담낭슬러지란?

담낭의 기능저하가 오면서 담즙을 저장하고 배출하는 것이 원활하지 못하여

담낭벽이 조금씩 두꺼워지기 때문에 담즙에 찌꺼기가 생기는것

담낭슬러지가 더욱 진행되면 담석생성의 원인이 됩니다.

담석종류를 설명하자면 담즙중 어떤 성분이 응고되는가에 따라 담석의 종류가 나뉘어 집니다.

일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며

다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤 담석과 혼합 콜레스테롤 담석으로

색소성 담석은 갈색 담석과 흑색 담석으로 나뉩니다.

담석증증상으로는

무증상 : 건강검진에서 우연히 발견되는 경우

소화불량 및 설사 : 기름진 음식섭취 또는 과식후/명치부위가 답답하거나 묽은 변을 보는경우

위장염으로 생각하고 위내시경만 받고 담석에 의한 것인지 모르는 경우가 많음

우상복부통증 : 1~5시간정도의 오른쪽 윗배의 통증

특히 한밤중에 쥐어짜는 오른쪽윗배통증으로 응급실 내원하였으나

1~3시간후에 통증이 사라져 담석에 의한 것인지 모르고 귀가하는 경우가 많음

발열 및 오한 : 담석이 담즙 흐름을 폐색하여 흐르지 못한 담즙에 염증이 생기는 경우

담낭염으로 진행된 경우로 빠른 치료를 하지 않는 경우 전신 폐혈증으로 진행함

황달 및 등통증 : 담낭안에 담석이 더 전진하여 담도로 넘어간 경우

담석수술외에 추가적인 내시경적담도결석제거술이 필요하게 됩니다.