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담석증환자, 담석증 췌장염 대학병원진료 후 담낭절제술을 받고싶은데 가능한지요?

단일공김정윤원장 2017. 6. 16. 09:55




담석증환자, 담석증 췌장염 대학병원진료 후 담낭절제술을 받고싶은데 가능한지요?





 너무 두서없이 써서 죄송합니다.

제가 상황이 좀 복잡해서 진료시 직접 문의 드릴려고 진료예약전화했더니

6월 5일 진료를 안하신다고 해서 일단 상담문의 먼저드립니다.


지난 2월달에 소화가 많이안되고 배가 불편해서  내과의원에서 위내시경을 했는데 이상이 없고

췌장수치가 약간높다고 하시고 아마 담석영향인것같다고 (오래전부터 담석이 있는것은 알고있었음)복부초음파 하자고해서

한달뒤인 3월 31일 복부초음파하고 췌장수치인 리파제(1018)와 아밀라제가 많이높아서 큰병원으로 가라고해서 

조선대학교병원에서 급성췌장염으로 4월 3일 부터 4워 8일까지 6일 입원함


처음 진료한 의원이나 조대병원이나 급성췌장염원인으로 담석이원인일꺼같다고 하셨음

 (제가 술은 전혀 안마시고 자가면역질환쪽도 이상이 없다고 하심)


조대병원에서 슬러지같은것이 빠져나가면서 췌장을 건드려서 염증이 생기지않았나 한다고 하시던데 

담석이 커서 앞으로 또 그럴수 있으니까 담낭수술을 하는게 좋을거라고 하셨구요. (담석은 2.7cm 입니다)



특이사항은 제가 수치는 높은데 급성췌장염의 통증이 전혀없는 상태였고

 소화안되거나 배가 가스찬듯 불편하게 아픈정도가 혹시 통증인가 하고 물어봤더니

급성췌장염 통증은 아주심하다고 진통제맞을정도라고하시던데요 ...


 

현재 아밀라제는 정상인데 리파제수치가 오르락내리락 하다가 지난5월27일 검사에서 166나왔구요,


 CT를 다시 찍었는데 처음찍을때 부어있던 췌장 두부쪽 염증이 가라앉으면서

1.2cm 정도 뭐가 보인다고 암은아닌데  정확히 말하기 어렵다고 판독결과에서도

 1년뒤 다시 찍어보자 이렇게 말씀하셔서  서울대 병원에 6월 5일 진료예약 해놓은 상태입니다..

 

  문의드릴사항은 혹시 서울대 진료후 별거아니면 담낭 절제수술을 받고싶은데 가능한지요?


그리고 췌장염 영향인지 현재 혈당수치가 올라간 상황인데 

 다니던 병원에서 약은 췌장에 무리를 줄수있다고 일단 식이랑 운동으로 조절하면서 지켜보는 상태입니다.


 CT영상을 첨부하고싶은데 병원에서 준 시디안에서  뭘 올려야 할지 몰라서 못올렸습니다.

 너무 두서없이 써서 죄송합니다.



담석증환자, 담석증 췌장염 대학병원진료 후 담낭절제술을 받고싶은데 가능한지요?문의에 대한

답변 BY. 김정윤원장의 청담참튼튼병원 단일공복강경센터





일단 나이가 어떻게 되시는지요?



지금까지 겪으신 일들과 상관 없이

담석의 크기가 27mm 이면 담낭암 유발 요인이기에 담낭절제술을 받으셔야 합니다.


(나이는 담낭암 호발 연령인지 알기 위해서 입니다.)



더더욱 지금 담석이 만들어지는 과정에서 지꺼기들이 계속 생기고

담석이 더 붙고 하면서 담석이 커지는 과정을 겪게 되는데 이때 찌꺼기들이 넘어가게 되면

담관을 지나 췌장관과 합류하는 곳에 쌓이게 되고 그 결과 췌장액이 원활하게 지나지 못해

췌장이 부어서 염증이 반복해서 오게 됩니다.



모든 원인은 담낭 그리고 담낭 내부에 담석이기에 궁극적인 치료는 담낭절제술을 받으셔야 합니다.



남겨주신 연락처로 본원에서 제 전담 간호사 선생님게서 진료 및 안내 전화 드리겠습니다.


오실때 그간 검사 하신 자료를 CD로 받으셨을텐데 가지고 오시면 진료에 도움이 되고 중복 검사를 피하실 수 있습니다.







담낭에 결석이 생겨 담낭관을 막음으로써 생기는

상복부를 쥐어짜는듯한 통증을 담석증이라고 합니다.



담석증의 원인으로는 연령증가, 여성, 비만, 체중감소, 임신, 담낭운동저하가 있으며


고칼로시 고지방식이 또는 척추손상에서도 올수 있으며 콜레스테롤 담석을 유발하게 됩니다.








담석증의 증상


무증상


건강검진에서 우연히 발견되는 무증상 담석증


소화불량 및 설사

기름진 음식섭취 또는 과식후 명치 부위가 답답하거나 묽은변을 보는경우

위장염으로 생각하고 위내시경만 받고 담석에 의한 것인지 모르는 경우가 많음


쥐어짜는듯한 우상복부통증


1~5시간정도의 오른쪽 윗배의 통증

특히 한밤중에 쥐어짜는 오른쪽 윗배통증으로 응급실 내원하였으나

1~3시간 후에 통증이 사라져 담석에 의한것인지 모르고 귀가하는경우가 많음


발열 및 오한


담석이 담즙 흐름을 폐색하여 흐르지 못한 담즙에 염증이 생기는 경우

담낭염으로 진행된 경우로 빠른 치료를 하지 않는 경우

전신폐혈증으로 진행함


황달 및 등통증


담낭안에 담석이 더 전진하여 담도로 넘어간 경우

담석 수술외에 추가적인 내시경적 담도결석제거술이 필요함



담낭암이란?


담낭암은 남자보다 여자에게 2~6배 많고 주 호발연령대는 60대와 70대입니다.


담낭용종, 담석의 크기에 따라 담낭암으로 발전할 확률 증가.


담낭암은 임상적으로 아무 증상없이 우연히 발견되는 경우와 검진을 통해 발견되는 경우가 많이 있습니다.