담석증에 대해 알려드리는 김정윤원장의 데일리건강

담낭질환을 대표하는 담석증에 대해 알아보는 시간(1)

최근 대장암과 유방암, 허혈성뇌질환 등에 이어 담낭질환도

서구형 식생활이 유발하는 대표적 질환으로 자리잡고 있는데요.

담낭질환 중 대표적인 질환이 바로 담석증,

즉 쓸개속에 돌이 생겨 소화불량, 상복부통증을 유발하는 경우입니다.

오늘 그 담석증에 대해 알아보는 시간을 준비했습니다.

각 분야의 전문의와 함께하는 시간 쿠키건강플러스 데일리건강

오늘은 외과전문의 청담참튼튼병원 단일공복강경센터 김정윤원장님과 함께 합니다.

최근 대장암과 유방암 허혈성뇌질환 등에 이어 담낭질환도

서구형 식생활이 유발하는 대표적 질환으로 자리잡고 있는데요 담낭질환중 대표적인 질환이

바로 담석증, 즉 쓸개속에 돌이 생겨 소화불량, 상복부통증을 유발하는 경우입니다.

오늘은 그 담석증에 대해 자세히 알아보는 시간 준비했습니다.

Q. 오늘 데일리 건강주제는 담석증입니다.

담낭안에 돌이 생기는 병이 담석증이라고 하셨는데요...

그 담낭이라는 기관에 대해 먼저 좀 알아봐야 할 것 같아요.

원장님 담낭은 우리 몸에서 어디에 위치해 있고 또 어떤기능을 하는 기관인가요?

담낭 즉 쓸개는 간아래 쪽에 붙어 있는 가지모양의 주머니를 말하며

간의 아래쪽 경계면에 붙어있으므로 우측복부위쪽 갈비뼈아래쪽에 위치하는 경우가 대부분이지만

갈비뼈가 끝나는 지점보다 위쪽에 위치하는 경우도 있습니다.

역할은 간에서 분비되어진 쓸개즙을 농축해서 보관하는 일을하죠

쓸개즙은 보통 간에서 생성되고 분비되어 담관을 통해 십이지장으로 배출되며

배출된 쓸개즙은 소화효소가 포함되어 있는데 주로 우리 몸에서 지방의 소화를 돕는 역할을 하게 됩니다.

쓸개는 쓸개즙을 6~10배 정도 농축시키고 저장하는 역할을 담당하는데 쓸개즙은 음식을 먹기 시작하면

30분내에 전부 방출되어 버리고 그 후에는 간에서 분비되는 농축되지 않은 엷은 쓸개즙이 직접 분비됩니다.

Q. 담낭에 대해 알아봤고요.

그 담낭에는 담석증 외에 또 어떤 질환들이 생길 수 있는지도 알려주세요.

담낭안에 담즙이 응고되어 형성된 돌이 담석으로 인한 담석증,

담석증이 더욱 진행되어 담낭에 염증이 생겨 발생되는 담낭염이 있습니다.

또 담낭안으로 자라난 모든 형태의 혹을 말하는 담나용종, 다양한 종류와 모양을 보이는 질환으로

담낭의 악성종양인 담낭암, 양성종양인 진성담나용종과 가성담낭용종으로 나눌 수 있습니다.

그리고 담낭선근종증이라고 해서 담낭의 벽이 두꺼워지는 질환으로 병원에서는 흔히들

담낭벽 비후라고 표현하는걸 많이들 들어보셨을 거예요

담석의 크기가 3cm 이상인 경우 또는 담석과 담낭용종이 같이 있을경우 담낭암을 유발할 수 있습니다.

Q. 담낭에는 담석증 외에도 여러 질환들이 발생할 수 있으니 참고하시길 바랍니다.

이어 담석증 발생원인에 대해 알아보도록 하겠습니다. 담낭안에 왜 돌이 생기는건지 이유가 궁금합니다.

담낭은 담즙을 저장하는 기관입니다.

담즙성분중에 콜레스테롤 성분이 과다하게 농축되면 콜레스테롤 담석이 생기고요

또 담즙성분 중 무기질 성분이 과다하게 농축이 될 경우 색소성 담석이 생기게 됩니다.

Q. 담석증의 원인은 콜레스테롤과 무기질의 누적이라고 말씀하셨는데요

그럼 그 두가지가 몸속에 과하게 누적될 경우라고 보면 되는건가요?

네, 그렇게 보시면 되겠습니다.

담즙중 어떤 성분이 응고되는가에 따라서 담석의 종류가 나누어집니다.

일반적인 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤 담석과

혼합 콜레스테롤 담석으로 색소성 담석은 갈색담석과 흑색담석으로 나뉩니다.

Q. 담석증이 특별이 잘생기는 고 위험군은 없나요? 누구에게나 생길 수 있는건가요?

누구에게나 생길수는 있지만,

여성분들이 남성분들에 비해 담석증 유병률이 3배이상으로 잘 생기며...

기름진 음식을 과다섭취하거나 반대로 급격한 다이어트를 하시는 분들에게 담석증 더욱 잘 생깁니다.

 

Q. 여성들에게 잘 생기는 원인이 식생활습관이나 잦은 다이어트 때문인거죠?

다른 이유 예를 들어 호르몬 등과 연관이 있는건 아니고요?

예전에는 40대 여성에게서 담석증이 가장 흔했으나  최근에는

20~30대 후반 환자들의 비율이 늘었으며 얼마전엔 10대 초반의 어린이 환자도 수술했었습니다.

지방이 많은 음식을 먹거나 여성호르몬이 많아지는 임신, 출산시기가 되면 담즙이 걸쭉해지면서

담석이 생기기 쉽고요 다이어트하는 젊은 여성들도 심한 운동이나 소량의 식사를 한 뒤 수분을

충분히 섭취하지 않아 담즙의 농도가 짙어지면 담석이 생길 수 있습니다.

담석증의 위험인자는 4F로 정리할 수 있는데요

4F는 female, forty, fatty, fecund로 정리할 수 있습니다.

Q. 여성, 40대, 비만, 다산의 경험이 있는 경우

담석증 발생 고위험군으로 정리할 수 있으니까요 유념하시길 바랍니다.

이어 담석증의 증상에 대해 알아보도록 하겠습니다.

담낭안에 돌이 생겼지만 증상이 전혀 없는 경우도 있나요?

만성담낭염의 경우 통증이 전혀 없다고 보시면 됩니다.

담석이 담낭안을 굴러다니면서 벽을 긁는데 이 상처가 천천히 아물면서 벽이 두꺼워지고

담낭이 쪼그라들어 더 이상 기능을 하지 않는것이 만성담낭염입니다.

작아진 담낭은 복부초음파 또는 CT에서도 잘 보이지 않게 됩니다.

Q. 만성담낭염으로 진행되지 않는경우는 일반적으로 어떤 증상들이 나타나게 되나요?

담석이 경미한 경우에는 과식하거나 기름진 음식을 많이 섭취한 경우 소화불량, 체한증상으로 보이고요

담석증이 점차 진행되면 상복부 중 명치에 평균3시간 정도 쥐어짜는 통증을 유발합니다.

특히 밤에 잘 생기는 특징이 있고요

Q. 명치에 쥐어짜는 통증이 있다면 단순 위장질환, 위경련등으로 오해할 수 도 있겠어요.

그렇죠. 한밤중에 명치에 쥐어짜는 듯한 통증이 발생하여 응급실에 내원하면

위경련으로 오인되어 진정제등을 투약하고 검사하고 그렇게 하다보면 3시간정도 소요됨으로써

증상이 호전되어 원인을 못찾고 퇴원하는 경우가 많습니다.

Q. 위경련과 구분되어야 정확히 진단받아 치료할 수 있을텐데요

담석증만의 특징적인 증상에 대해 알려주세요. 어떻게 구분할 수 있을까요?

평소에 과식을 하거나, 기름진 음식이 많이 포함된 식사 후

소화불량 또는 명치를 쥐어짜는 듯한 증상이 있다면 담석이 있는지 확인 할 필요가 있습니다.