간외담관에 6미리 담석 발견됐고요 병원에서는 개복해서 담낭절제 담관의 담석도 제거하자는데...

 

간외담관에 6미리 담석 발견됐고요 병원에서는 개복해서

담낭절제 담관의 담석도 제거하자는데...

 

 

 

 

 

카톡상담 가능한가요,
일단 문의드려봅니다.

 

환자는 89세 고령의 만성신부전3기에 조기치매이십니다.
2주전 황달없이 고열과 약간의 복통으로 응급실 내원했으나

항생제치료로 극심한 식욕부진을 제외하곤 상태 호전되셨어요

퇴원도 가능하다고요 그런데 못드셔서 현기증으로 일어나지도 못하십니다.

 

간외담관에 6미리 담석발견됐구요
10년전 위암3기로 삼분지일 절제로 인해 유문연결부위 변형되어

ercp불가능 복강경도 어렵고 개복해야한다고 해요.
병원에선 개복해서 담낭절제 담관의 담석도 제거하자는데...

 

 

 

 

 

 

 

개복수술시 진통소염제로 인해 신장이 더 나빠지는 것과

치매악화 섬망ㅡ회복하는데 석달은 걸립니다

고령에 올수 있는 여러 합병증이 걱정입니다.

수술 합병증 외에 담낭제거에 따른 합병증도 걱정이 됩니다.

 

평상시도 식욕부진이 심하셨는데 2주전 응급실 입원당시 49킬로?

식욕부진이 위절제나 만성신부전으로 인한거라고 생각했었는데

담석으로도 그럴수 있다고 하네요? 그래서 수술결정하는 이유 중의

하나는 식욕부진이 나아질까 였는데요

후유증으로 오히러 식욕부진이 올 수 있다해서 멘붕입니다.

 

 

 

 

 

 

 

제 질문은

1. 수술 안하고 두면 안되나요.염증반복하다 패혈증이나 암으로 발전하나요?
2 수술안해도 된다면 계속 식욕부진 상태일까요?
즉 수술하고 일정기간 견뎌내면 식욕이 정상으로 돌아올런지요
나중에 재발되는 경우가 많나요?
3 복강경이나 소장내시경 가능할까요?
4. 담낭도 같이 절제하는 이유는 담석이 또 생길 수 있어서인가요?

 

읽어주셔서 감사합니다

 

 

 

 

 

 

 

 

안녕하세요 김정윤 원장입니다.

위 1/3 절제 수술중 소화 기능을 조절하는 일부 신경이 절제 되어

담낭의 기능이 떨어지고 그 결과 담석이 생기는 경우가 있습니다.

 

환자분의 경우 담낭의 담석이 일부가 빠져나와 담도에 넘어가 있는 상태 입니다.

통상적으로는 담도에 담석은 ERCP(내시경 시술)로 제거하고 또 넘어가지 않게

담낭은 담낭 절제 수술을 받게 됩니다. 하지만 환자분의 경우 위수술을 받으셨기에

내시경 시술은 내시경이 접근이 되지 않아 불가능합니다. 따라서 수술적 치료를

해야 합니다.

 

문의 하신 내용을 중심으로 답변 드리겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 수술 안하고 두면 안되나요.염증반복하다 패혈증이나 암으로 발전하나요?

--> 담낭보다는 담도에 담석은 간에서 만든 담즙이 흐르는 유일한 출구인데

막히게 되어 간에 담즙이 정체가 되고 담즙이 썩기 시작하면 폐혈증을 유발

하게 됩니다. 따라서 빨리 담도 담석은 담석을 제거해서 뚫어줘야 합니다.

 

 

2 수술안해도 된다면 계속 식욕부진 상태일까요?
즉 수술하고 일정기간 견뎌내면 식욕이 정상으로 돌아올런지요
나중에 재발되는 경우가 많나요?

--> 소화액이 흐르지 못하니 식사를 못하시게 되고 해결 하지 않으면 더욱

어려워지는 것은 맞습니다. 수술 후 회복 하신 이후에는 더욱 호전 되실 것입니다.

 

3 복강경이나 소장내시경 가능할까요?

--> 기존 수술 때문에 둘 다 불가능할 것 같습니다.

 

 

 

 

 

 

4. 담낭도 같이 절제하는 이유는 담석이 또 생길 수 있어서인가요?

--> 위에 말씀 드렸듯이 담도 담석만 제거하고 담낭을 제거 하지 않으면

재차 모든일이 다시 발생하게 됩니다.

 

빠른 회복을 기원 합니다.

 

 

 

 

 

빠른 답변 너무 감사합니다

 

 

 

 

 

 

 

 

 

단일공복강경센터 담낭제거수술은

수술 후 빠른 일상생활로의 복귀가 가능합니다.

 

당일입원, 당일수술, 수술 다음날 퇴원, 수술 2일째 출근이

가능함으로 입원기간으로 인한 출근은 걱정하지 않으셔도 됩니다.

 

담낭제거수술 전날 저녁식사 후 자정부터 금식하시고

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