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담낭제거수술문의. 며칠 전 명치부분의 통증과 등쪽 통증으로 병원에서 검사한 결과 CT 소견상 담낭제거수술을 해야 한다고...

단일공김정윤원장 2019. 11. 9. 12:04



담낭제거수술문의. 며칠 전 명치부분의 통증과 등쪽 통증으로

병원에서 검사한 결과 CT 소견상 담낭제거수술을 해야 한다고...








담낭제거수술문의. 며칠 전 명치부분의 통증과 등쪽 통증으로

병원에서 검사한 결과 CT 소견상 담낭제거수술을 해야 한다고...





3년전 부터 스트레스가 심하고 피곤한 날에

밤중 통증이 있어 응급실에 가기도 하였습니다.

스트레스로 인한 위염증세일거라 생각했는데

작년 위내시경 검사에서도 별 다른 내용이 없었습니다.

몇개월 동안 통증이 없다가 며칠전 명치부분의 통증과

등쪽 통증으로 병원에서 검사한 결과 CT소견상 

담낭제거 수술을 해야 된다고 의사선생님께 이야기 들었습니다. 

간에도 돌이 조금 있다고 하네요.  담도에는 별 말을 하지 않는데

CT상에 다 나타 나는지요.  혹시 담낭 제거 수술 중에 간에도

돌 제거를 혹시 같이 해야하는 것은 아닌지 궁금합니다.

그리고 수술 후 병가를 내고 싶은데 몇 주정도 가능한지도 궁금합니다.

 

CT를 올리고 싶은데 가능한지도 궁금합니다.








담낭제거수술문의. 며칠 전 명치부분의 통증과 등쪽 통증으로

병원에서 검사한 결과 CT 소견상 담낭제거수술을 해야 한다고...

문의에 대한 답변 BY. 김정윤원장의 청담튼튼병원 단일공복강경센터




안녕하세요 김정윤 원장입니다.

 

간에서 담즙을 만들고, 간내에 담도를 통해 담즙이 흘러 --> 총담관이라는 큰 관으로 다 모인후,

 통담관을 통해 흘러 장으로 들어가 음식물과 만나 소화액의 역할을 하게 됩니다.

 

총담관 중간에 주머니가 연결 되어 있어서, 소화가 필요 없을때 담즙을 잠시 저장해두는 주머니가 있습니다.

이를 담낭이라고 합니다.

 

간내 담관, 총담관, 담낭 이 3군데 중에 어디에든 담즙이 굳어서 담석이 생길 수 있습니다.

각각의 위치에 따라 치료 방법이 다 다릅니다.

 

CT에서 는 담석이 보일 가능성이 20% 정도 입니다.

즉, 보이면 있다는 것인데

안보여도 없다고 말 할수 없는 검사 입니다.

 

따라서 환자분의 경우 담낭에 담석 여부 확인을 위해 초음파 검사

총담관에 담석 확인 여부를 위해 MRCP 검사가 필요 합니다.

 

이 모든 검사 결과를 토데로 환자분에게 어디에 담석이

얼마나 있는지를 보고 최종 치료 방침을 결정하게 됩니다.

 

아직 수술을 할 것인지 다른 시술을 할 것인지 정해져 있지 않는 상태 입니다.

 

추가적인 검사를 먼저 하시는 것이 중요할 것 같습니다.






담석증이란?



담석은 담낭안에 담즙이 응고되어

형성된 돌입니다.

담석증은 담즙의 흐름을 방해 또는

폐색을 일으켜 나타나는 증상입니다.







담석을 수술하는 경우



증상이 있는 담석은 꼭 수술이 필요합니다.

여기서 수술이란 담낭절제술입니다. 담석이 생긴 원인이

비정상적인 기능을 하는 담낭이기에, 담낭을 제거하지 않고

담석만 제거하는 수술을 하여도 비정상적인 담낭에서

다시 담석이 재발하여, 유일한 완치는 담낭절제술입니다.



담낭증 수술이 필요한 증상


- 소화불량 및 설사

- 우상복부통증

- 발열 및 오한

 - 황달 및 등통증

- 담석의 크기가 3cm이상인경우

 - 담석과 담낭용종이 동반될경우

- 담낭벽비후, 담낭의기능상실된 경우







담석증의 증상  




담석증 증상을 살펴보면 첫번째로 담석증은 아무 증상이 없다가

건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 있습니다.

두번째로 소화불량과 설사를 하게 되는데

 기름진 음식섭취 또는 과식 후 명치부위가 답답하거나

묽은변을 보는 경우 보통은 위장염으로 생각하고

위내시경 검사를 받기에 담석에 의한 것인지 모르는

경우가 많습니다.

세번째로 우상복부 통증이 있는데

1~5 시간 정도의 오른족 윗배의 통증이 있으며

특히 한밤중에 쥐어짜는 오른쪽 윗배 통증으로

응급실에 내원하였으나 1~3 시간 후에 통증이 사라져

담석에 의한 것인지 모르고 귀가하는 경우가 많습니다.


네번째로 발열 및 오한이 나타나는데 담석으로 인해

담즙의 흐름이 폐색될 경우 염증이 생겨

해당 증상이 나타날 수 있는데 담낭염으로 진행될 경우

빠른 치료를 하지 않으면 전신 폐혈증으로 악화될 수가 있습니다


다섯번째로 황달 및 등 통증이 나타나는데

담낭안에 담석이 더 전진하여 담도로 넘어가면

이러한 증상이 나타나는데 이 경우 담석제거수술외에

추가적인 내시경적 담도결석제거수술이 필요합니다.










담석증의 진단 : 복부초음파


복부초음파는 담석증을 진단하는 가장 정확한 기구입니다.  








담석증의 진단 : 복부 CT, MRI



담석 수술 전 담낭과 주위 장기의 관계를 파악하여

담석수술 계획을 위해 CT, MRI를 추가로 검사할 수 있습니다.









단일공 복강경 담낭제거수술이란?



기존의 복강경 담낭제거수술이 3~4개의

절개창을 내어 수술을 하는것과 달리

단일공 복강경 담낭절제술은 자연개구부인 배꼽에 1cm내외의

작은 절개창을 내어 모든 수술을 진행하는 것입니다.

상처범위가 줄어 통증이 현저히 줄어들며

흉터가 배꼽에 감춰지기 때문에 보이지 않습니다.

단일공복강경센터 담낭제거수술은

빠른 일상생활로의 복귀가 가능합니다.


당일입원, 당일수술, 수술 다음날 퇴원이 가능함으로

입원기간으로 인한 출근은 걱정하지 않으셔도 됩니다.


담낭제거수술 전날 저녁식사후 자정부터 금식하시고

수술당일 아침까지 금식유지 후 수술을 진행하게 되며

예약된 시간에 입원검사, 20분 내외의 수술 후 물섭취,

4시간후 식사 및 거동이 가능함으로써

수술 후 빠른 일상생활로의 복귀가 가능합니다.