담석증수술문의. 간수치가 높다고 작은 담석이 담관을 타고 이동했을 수 있다고 내시경초음파와 간담도스캔을 하자는데...

담석증수술문의. 간수치가 높다고 작은 담석이 담관을 타고 이동했을 수 있다고

내시경초음파와 간담도스캔을 하자는데...

담석증수술문의. 간수치가 높다고 작은 담석이 담관을 타고 이동했을 수 있다고

내시경초음파와 간담도스캔을 하자는데...

건강검진결과 :

담석(0.7센티,04.센티) ,간수치가 상승(ast: 61,alt: 103, total-빌리루빈:1.2)

 

서울대병원에서 간수치가 높다고 작은 담석이 담관을 타고 이동했을 수 있다며

내시경초음파와, 간담도스캔을 하고 추후 약으로 치료할지 수술을 할지 결정하자고 합니다.

 

저는 '18.12월경  2번정도 급체통증이 있었고 갑자기 온몸에 두드러기 증상으로 5일정도 약을 먹었습니다

그 이후 현재까지 등이 아프다거나 급체통증과 같은 통증은 현재까지 없어서 일상생활에 지장은 없습니다.

 

제가 궁금한 사항은

 1. 통증이 심하지 않은데 내시경 초음파를 통해 담석이 담관에 있는 여부를 확인하는 검사를  해야 하는지

 2. 담석이 담관을 타고 내려갔다고 하면  mri를 통해서 알수는 없는지

 3. 만약 검사한 간수치가 정말 담석이 담도로 통해 이동한 결과치인지

 4. 담석이 담로로 이동했다면 통증이 어는 정도 인지입니다.

 5 그리고 만약 현재 상태에서 선생님 병원에서 수술을 하고자 한다면

수술전 mri 검사로 담도담석 확인후 수술이 가능한지입니다.

 

바쁘신데 담남 명의선생님의 고견을 부탁드립니다.

담석증수술문의. 간수치가 높다고 작은 담석이 담관을 타고 이동했을 수 있다고

내시경초음파와 간담도스캔을 하자는데...

문의에 대한 답변 BY. 김정윤원장의 청담튼튼병원 단일공복강경센터

안녕하세요 김정윤 원장입니다.

 

간에서 소화액인 담즙을 만들어 음식과 만나게 연결해주는 연결관이 담관입니다.

담과 중간에 담즙을 저장하는 담낭이라는 주머니가 있습니다.

담낭에 담석이 생길수 있는데, 담석이 담낭에서 빠져나오면 담관으로 넘어가게 됩니다.

그결과 담관에 담즙의 흐름이 저하되면 간에 무리를 주어 간수치가 올라 가게 됩니다.

 

담낭에서 담석이 넘어갈때 명치에 통증이 오며, 위경련 같은 증상을 보입니다.

담도에 담석이 걸려 있을때 등쪽에 통증이 생깁니다.

 

궁금한 것을 중심으로 답변 드리겠습니다.

 

 1. 통증이 심하지 않은데 내시경 초음파를 통해 담석이 담관에 있는 여부를 확인하는 검사를  해야 하는지

-> 담낭에 담석은 진단이 되었고, 담도에도 담석이 넘어 갔는지를 보는 검사는

MRI와 내시경 검사가 있습니다. 내시경 초음파를 통해 있다고 확인되면 내시경으로 바로 담도에 담석을

 제거 할 수 있기에 시행하자고 했을 것 같습니다.

 

 2. 담석이 담관을 타고 내려갔다고 하면  mri를 통해서 알수는 없는지

-> MRI 통해서 알 수 있습니다. 단 있을 가능성이 높다면 바로 내시경으로 확인 하는 것도 좋은 방법입니다.

위에서 언급했듯이 바로 검사와 동시에 제거가 가능하기 때문입니다.

 

 3. 만약 검사한 간수치가 정말 담석이 담도로 통해 이동한 결과치인지

-> 그럴 가능성이 높을 것 같습니다.

 

 4. 담석이 담로로 이동했다면 통증이 어는 정도 인지입니다.

-> 담석이 담도를 어느정도 폐색했는가에 따라 증상은 다양 합니다.

전혀 통증이 없는 분도 있고 극심한 통증을 호소 하시는 분도 있습니다.

 

 5 그리고 만약 현재 상태에서 선생님 병원에서 수술을 하고자 한다면

수술전 mri 검사로 담도담석 확인후 수술이 가능한지입니다.

-> 본원에서는 수술 전 의심이 될 경우 MRI(MRCP) 검사를 시행 합니다. 하지만 담도에

결석이 있을 경우 내시경으로 담도 결석을 제거하는 "내과" 의사 선생님은 현재 계시지 않습니다.

 

항상 건강 하세요

담석증이란?

담낭안에 담즙이 응고되어 형성된 돌을 담석이라고 하며

담석증은 담석이 담즙의 흐름을 방해 또는 폐색을 일으켜 나타나는 증상입니다.

담낭제거수술이 필요한 담석증증상

소화불량 및 설사, 우상복부통증, 발열 및 오한, 황달 및 등통증등의 증상이 있는경우와

담석의 크기가 3cm이상인경우, 담석과 담낭용종이 동반될경우, 담낭벽비후, 담낭의기능상실된 경우가 있습니다.

담석증의 증상

무증상 : 건강검진에서 우연히 발견되는 경우

소화불량 및 설사 : 기름진 음식섭취 또는 과식후/명치부위가 답답하거나 묽은 변을 보는경우

위장염으로 생각하고 위내시경만 받고 담석에 의한 것인지 모르는 경우가 많음

우상복부통증 : 1~5시간정도의 오른쪽 윗배의 통증

특히 한밤중에 쥐어짜는 오른쪽윗배통증으로 응급실 내원하였으나

1~3시간후에 통증이 사라져 담석에 의한 것인지 모르고 귀가하는 경우가 많음

발열 및 오한 : 담석이 담즙 흐름을 폐색하여 흐르지 못한 담즙에 염증이 생기는 경우

담낭염으로 진행된 경우로 빠른 치료를 하지 않는 경우 전신 폐혈증으로 진행함

황달 및 등통증 : 담낭안에 담석이 더 전진하여 담도로 넘어간 경우

담석수술외에 추가적인 내시경적담도결석제거술이 필요하게 됩니다.

담석증의 진단 : 복부초음파

복부초음파는 담석증을 진단하는 가장 정확한 기구입니다.  

담석증의 진단 : 복부 CT, MRI

담석 수술 전 담낭과 주위 장기의 관계를 파악하여 담석수술 계획을 위해

CT, MRI를 추가로 검사할 수 있습니다.

단일공복강경 담낭제거수술의 장점은

당일입원, 당일수술, 수술 다음날 퇴원이 가능합니다.

담낭제거수술 전날 저녁식사후 자정부터 금식하시고 수술당일

아침까지 금식유지 후 수술을 진행하게되며

예약된 시간에 입원 검사 20분내외의 수술 후 물섭취

4시간후 식사및 거동이 가능함으로써

수술후 빠른 일상생활로의 복귀가 가능합니다.