우측 하복부 통증 및 불편함으로 검진을 하게 되었습니다.
쓸개에 용종이 7mm짜리와 작은개 몇개가 보인다 하시더군요.
김정윤 원장님 안녕하세요? 병원 진료를 보기 전에 이렇게 메일로
먼저 질문을 할 수 있어서 너무 감사하고 좋습니다.
저는 포항에 사는 42세 남자입니다.
2018년 2월 말 계속되는 우측하복부 통증 및 불편함으로 동네 외과를 찾았습니다.
(처음엔 맹장인가?? 통상적으로 그렇게 생각을 했습니다.)
촉진을 하시더니 맹장은 아닌 것 같다. 바로 밑에 영상의학과의원이 있으니
사진을 찍어 보라고 하셔서 검진을 하게 되었습니다.
복부초음파, 경정맥신우조영술, 복부골반CT를 했씁니다. 이때 쓸개에 용종이
7mm 짜리와 작은게 몇개가 보인다 하시더군요.
다른곳은 깨끗하고 쓸개 용종은 너무 걱정안해도 된다.
추적검사를 하면 된다고 말씀하셨습니다.
몇가지 질문을 드리겠습니다.
1. 8mm 정도가 관찰이 되고 그보다 작은게 몇개가 있다고 하셨는데
이경우 수술을 할 수가 있는지요?
원장님 블로그를 읽어보니 1cm를 기준으로수술을 한다고 말씀을 하셨는데
주기적으로 추적검사를 할 수 있는 상황도 아니고 해서요...지방출장이 잦아서요...
아직 나이도 있는데 계속 추적검사를 한다는게 살짝 부담스럽기도 합니다.
2. 만약 수술을 하게 된다면, 수술 전 시행하는 CT 검사를 MRI 검사로 해도 무방한지요?
제가 올해 복부 CT외 다른 이유로 흉부와 경부CT 검사를 해서 사실 CT가 꺼려지기도 합니다.
MRI 검사를 하게 된다면 복부쪽 다른 장기도 관찰이 되는지요...
8월에 대장내시경도 했는데 우측하복부가한번씩 신경쓰이고 불편하기도 합니다.
내과에서는 과민성대장 같다고 말씀을 하시더라구요.
3. 딱히 용종으로 인한 증상은 없습니다. 작년말부터 올상반기까지 체중이 4kg
정도 빠졌는데 더 이상 빠지지 않고 유지는 되고 있습니다.
영상을 보내드리고 싶으나 CD를 집사람이 가지고 있어서 이렇게 사무실에서 질문을 드립니다.
원장님께 진료를 받게 되면 기존의 검사 자료도 가지고 가겠지만 원장님께 직접
진료를 받는게 더 좋을 것 같다는 생각이 듭니다.
나중에 내원하게 되면 메일을 보냈다고 원장님께 말씀 드리겠습니다^^
바쁘신데 너무 두서없이 메일을 드린거 같아 죄송합니다....
혹시 모르니 예약을 담당하시는 선생님 연락처도 함께 보내주시면 감사하겠습니다.
그럼 수고하십시요. 감사합니다.
안녕하세요? 김정윤원장입니다.
제가 담낭 용종 영상을 보면 좀 더 자세히 설명드릴수 있겠지만 해당 영상을 촬영하신
의료진 선생님과 영상의학 전문의 선생님 모두 6개월 이후 추적 관찰을 하자고 하셨다면
담낭암 소견은 아닌 것으로 생각됩니다.
담낭에 용종은 크기가 커져서 담낭암으로 발전하는 담낭용종이 있습니다.
이는 크기가 1cm 이상 자라면 담낭 절제 수술을 해야 합니다.
반대로 여러개의 담낭 용종이 생기그 그 크기가 5mm+/-2mm 정도인 용종들도 있습니다.
이는 콜레스테롤 용종입니다. 이들은 담낭암으로 발전 되지 않습니다.
담즙에 농축되어 생긴 경우인데 환자문처럼 단기간에
체중감량이 있을 경우에 생기기도 합니다.
문의 하신 내용을 중심으로 답변 드리겠습니다.
1. 8mm 정도가 관찰이 되고 그보다 작은게 몇개가 있다고 하셨는데
이경우 수술을 할 수가 있는지요?
원장님 블로그를 읽어보니 1cm를 기준으로수술을 한다고 말씀을 하셨는데
주기적으로 추적검사를 할 수 있는 상황도 아니고 해서요...지방출장이 잦아서요...
아직 나이도 있는데 계속 추적검사를 한다는게 살짝 부담스럽기도 합니다.
--> 8mm가 가장 큰 용종인데 이것이 더 자라지 않는다면 굳이 담낭절제수술이 필요없는
상황입니다. 따라서 커지는지 추적 검사가 정답입니다. 6개월 후에 재차 초음파 검사를
해보시는 것이 좋을 것 같습니다. 1cm로 커졌다고 해서 담낭암이 되는것이 아닙니다.
될 가능성이 생긴다는 뜻입니다. 또한 담낭 절제 수술은 필요하다면 제가 언제든지 해드리겠습니다.
2. 만약 수술을 하게 된다면, 수술 전 시행하는 CT 검사를 MRI 검사로 해도 무방한지요?
제가 올해 복부 CT외 다른 이유로 흉부와 경부CT 검사를 해서 사실 CT가 꺼려지기도 합니다.
MRI 검사를 하게 된다면 복부쪽 다른 장기도 관찰이 되는지요...
8월에 대장내시경도 했는데 우측하복부가한번씩 신경쓰이고 불편하기도 합니다.
내과에서는 과민성대장 같다고 말씀을 하시더라구요.
--> CT는 방사선이 있기에 자주 촬영하실 이유가 없습니다.
현재는 초음파 검사가 가장 도움이 되는 상황입니다.
제일 정확하고 모양 및 크기도 제일 정확하게 볼 수 있고 방사선도 없기 때문입니다.
MRCP는 굳이 촬영하실 이유가없습니다.
3. 딱히 용종으로 인한 증상은 없습니다. 작년말부터 올상반기까지 체중이 4kg
정도 빠졌는데 더 이상 빠지지 않고 유지는 되고 있습니다.
-->긍정적인 증상이라 제가 더 걱정이 되질 않는 것 같습니다.
그래도 본원의 도움이 필요하시면 본원이 예약제로 운영되고 있습니다.
사전에 예약이 필요하시면 박선아 선생님과 근무 시간에 통화 부탁드립니다.
박선아 010-****-****
김정윤 원장님
이렇게 빠른 답장을 받아 볼 수 있을지 생각도 못했습니다.
바쁘실텐테 저뿐만아니라 다른분들의 카톡이나 메일에 답장을 모두 주시다니요...너무 감사드립니다.
11월에 추적검사를 해보고 또 한 번 연락을 드리도록 하겠습니다. (그땐 영상첨부 하겠습니다.)
몇가지 궁금한 것은 담즙에 농축이라 함은 어떤 것을 뜻하는지요?
사실 갑작스런 체중감량으로 혈액검사(당뇨, 콜레스테롤, 간, 갑상선수치 등...)까지 할 정도로
걱정을 했었습니다만 수치가 모두 정상 이더라구요...
그럼 만약에 수수을 하게 된다면 추가로 CT촬영할 이유는 없다는 말씀이신지??
답장은 천천히 주셔도 됩니다^^ 이미 너무 큰 도움을 받았습니다.
여튼 너무 감사드립니다. 다시 한 번 너무 감사합니다.
즐거운 한주 되시길......
네....담낭 용종 발견시 CT는 추가적으로 촬영 하는 경우는 주위 장기에 혹시 영향을
준 것이 있는지 확인 하는 목적이 큽니다. 용종 자체는 초음파로 더 잘 보이구요.
6개월 이후 추적 검사시에 혹시 담낭 용종의 크기가 모양의 변화가 있어
담낭절제수술을 받아야 한다면 그때는 다시 CT를 추가로 촬영할 수 있습니다.
초음파에서 이상이 없다면 굳이 촬영 하실 필요 없습니다.
그리고 6개월 이후면 CT 방사선은 몸에 영향 없다고 보셔도 됩니다.
원장님 감사합니다.
보내주신 답변 잘 이해하겠습니다.
비가 많이 오네요 안전운전하세요...
포항에서 *** 드림
원장님 안녕하세요. 일전에 상담 드린 포항에 ***입니다.
원장님과 메일을 주고 받은 후 마침 추석연휴 연차를 받게 되어서
9월 6일, 금요일 초음파 추적검사를 했습니다.
직접 찾아뵙고 싶지만 먼저 포항에서 추적검사로 대신하고
영상 및 판독보고서를 보내드립니다.
영상은 CD로 받았는데 압축하여 보내드립니다. 잘 열릴지 모르겠습니다.
직접 진료를 받는 것도 아닌데 이메일로 상담을 부탁드리려니 죄송한 마음입니다.
한번 검토 부탁드리겠습니다. 즐거운 한가위 되세요...
*** 드림.
안녕하세요 김정윤원장입니다.
모든 담낭 용종의 크기가 7mm 이하 입니다.
콜레스테롤 용종으로 보입니다.
1년에 한번씩 초음파로 추적 검사 하시길 바랍니다.
감사합니다 원장님.
즐거운 하루 되시고 즐거운 명절 되시길 바랍니다.
감사합니다.
담낭용종의 종류
진성용종 : 담낭의 가장 안쪽벽에서 새로 만들어진 선종은 용종으로
크기가 커지면서 선암=담낭암으로 발전하는 경우가 있습니다.
가성용종 : 새로운 용종이 만들어진 것이 아닌
특정성분이 담낭벽에 붙어 용종처럼 보이는 경우입니다.
콜레스테롤 용종이라고도 하는데 콜레스테롤 성분이
담낭벽에 붙어 용종처럼 보이는 경우가 흔하기 때문입니다.
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