담도관삽입 담낭절제술문의. 아버지께서 담도관이 막혀 쓸개즙이
내려가지 못하고 있어서 특수내시경을 통하여 뚫어주고 관을 삽입...
담도관삽입 담낭절제술문의. 아버지께서 담도관이 막혀 쓸개즙이
내려가지 못하고 있어서 특수내시경을 통하여 뚫어주고 관을 삽입...
안녕하세요 선생님. 올해 만60세 아버지께서 황달이
눈 흰자 손바닥 까지 심해져 대학병원 응급실 내방하였습니다.
담도관이 막혀 쓸개즙이 내려가지못하고 있어서
특수내시경을 통하여 뚫어주고 관을 삽입했다고 들었습니다.
시술 후 이틀은 대학병원에 입원시켰는데 항생제만 이틀더맞으면
된다면서 동네병원으로 전원시켰습니다. 황달은 이틀이면 빠진다고 했는데
시술 하고 4일째 전혀 호전 없습니다. 죽을 줬는데 복통이 시작되고있고요.
삽입된관이 잘못되는경우가있는지. 이럴경우 담낭절제를 통해
얻을수있는 장점은 무엇일지 답변 부탁드립니다.
담도관삽입 담낭절제술문의. 아버지께서 담도관이 막혀 쓸개즙이
내려가지 못하고 있어서 특수내시경을 통하여 뚫어주고 관을 삽입...
문의에 대한 답변 BY. 김정윤원장의 청담튼튼병원 단일공복강경센터
안녕하세요 김정윤 원장입니다. 간에서 부터 담즙(노란색 입니다)이
만들어져서 담도라는 연결관을 통해 장으로 흘러 내려 갑니다.
아버님의 경우 이 관(담관)이 막혀서 뚫고 다시 막힐까봐
담관내에 관을 삽입한 상태 입니다. 왜 담도가 막혔는지
원인을 말슴 안하셔서 이유는 제가 모르겠습니다.
담도에 담즙이 흐르지 못하면 담즙이 정체되고 그 결과 고인물이
썩듯이 담즙이 곪게 됩니다. 담즙이 흐를수 있는 조치를 하였고,
담즙에 염증은 항생제를 사용하게 됩니다.
안전 장치로 담도내에 삽입한 관은 제 기능을 잘해야 하는데
간혹 본연의 기능을 못하는 경우가 있습니다.
내시경을 통해 해당 시술을 하신 의료진과 상의 하셔서
기능을 잘하고 있는지 확인 부탁드립니다.
추신: 담낭 절제 수술은 현재 원인이 뭔지 말씀이
없으셔서 필요한지 여부를 말씀 드릴 수 없을 것 같습니다.
담석증은 담즙의 흐름을 방해 또는
폐색을 일으켜 나타나는 증상입니다.
담석증의 원인은 크게 콜레스테롤 담석과
색소성 담석으로 나누어집니다.
콜레스테롤 담석의 경우 연령이 높아지거나
비만, 체중감소, 임신, 담낭운동저하 등이
원인이 되어 나타날 수 있으며 남성보다는 여성에게서
많이 발생할 수 있습니다.
색소성의 경우 만성용혈, 간경변증, 담도감염 등이
원인이 되어 나타날 수가 있습니다.
담석증 증상을 살펴보면 첫번째로 담석증은 아무 증상이 없다가
건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 있습니다.
두번째로 소화불량과 설사를 하게 되는데
기름진 음식섭취 또는 과식 후 명치부위가 답답하거나
묽은변을 보는 경우 보통은 위장염으로 생각하고
위내시경 검사를 받기에 담석에 의한 것인지 모르는
경우가 많습니다.
세번째로 우상복부 통증이 있는데
1~5 시간 정도의 오른족 윗배의 통증이 있으며
특히 한밤중에 쥐어짜는 오른쪽 윗배 통증으로
응급실에 내원하였으나 1~3 시간 후에 통증이 사라져
담석에 의한 것인지 모르고 귀가하는 경우가 많습니다.
네번째로 발열 및 오한이 나타나는데 담석으로 인해
담즙의 흐름이 폐색될 경우 염증이 생겨
해당 증상이 나타날 수 있는데 담낭염으로 진행될 경우
빠른 치료를 하지 않으면 전신 폐혈증으로 악화될 수가 있습니다
다섯번째로 황달 및 등 통증이 나타나는데
담낭안에 담석이 더 전진하여 담도로 넘어가면 이러한 증상이 나타나는데 이 경우 담석제거수술외에 추가적인 내시경적 담도결석제거수술이 필요합니다.
증상이 있는 담석은 꼭 수술이 필요합니다. 여기서 수술이란 담낭절제술입니다. 담석이 생긴 원인이 비정상적인 기능을 하는 담낭이기에, 담낭을 제거하지 않고 담석만 제거하는 수술을 하여도 비정상적인 담낭에서 다시 담석이 재발하여, 유일한 완치는 담낭절제술입니다.
담석증 수술이 필요한 증상을 살펴보면 소화불량 및 설사
우상복부통증, 발열 및 오한, 황달 및 등통증
담석의 크기가 3cm 이상인 경우, 담석과 담낭용종이 동반될 경우
담낭벽 비후, 담낭의 기능이 상실된 경우가 있습니다.
이런 증상이 나타나신다면 담석을 수술받으셔야 합니다.
단일공복강경 담낭제거수술은 기존의 3~4개의 절개창을 내어 수술을 하는 복강경담낭제거수술과 달리 자연개구부인 배꼽에 1cm내외의 작은 절개창을 내어 모든 수술을 진행하는 담낭제거수술방법입니다. 상처범위가 줄어 통증이 현저히 줄어들며 흉터가 배꼽에 감춰지기 때문에 보이지 않습니다.
단일공복강경 담낭제거수술은
당일입원, 당일수술, 수술 다음날 퇴원이 가능합니다.
담낭제거수술 전날 저녁식사 후 자정부터 금식하시고
수술 당일 아침까지 금식유지 후 수술을 진행하게 되며
예약된 시간에 입원하고 검사, 20분 내외의 짧은 수술 후
물섭취를 하고 4시간 후 식사 및 거동이 가능함으로써
수술 후 빠른 일상생활로의 복귀가 가능합니다.