증상없는담석증. 담석증증상이 없어도 미리 담낭을 떼어내야 하는건지 모르겠습니다.

증상없는담석증. 담석증증상이 없어도
미리 담낭을 떼어내야 하는건지 모르겠습니다.







증상없는담석증. 담석증증상이 없어도
미리 담낭을 떼어내야 하는건지 모르겠습니다.


안녕하세요

40대 후반 남성으로 종합검진시 복부초음파에서 담석증 진단을 받았습니다.

5개정도가 있으며 1cm정도가 큰것이고 나머지는 그보다 조금씩 작은것같습니다.

검진결과지의 의견은 추적관찰요망, 증상 발현시 내원요망 이라고 되어있고

담석증증상이라고하는데 몇가지 중요 증상도 아직은 느끼지 못하였습니다.

그렇지만 불안감이 있어 문의드립니다.

증상이 없으면 굳이 수술을 하지 않는것이 바람직한것인지

없어도 미리 장기를 떼어내야 하는지 모르겠습니다.

그리고 진료상담 예약은 원하는 일정으로 원활한지요?

증상없는 담석증. 담석증증상이 없어도
미리 담낭을 떼어내야 하는건지 모르겠습니다.
문의에 대한 답변 BY. 김정윤원장의 청담튼튼병원 단일공복강경센터

안녕하세요

청담튼튼병원 단일공복강경센터 김정윤원장입니다.

담석이 발견되었다고 무조건 치료하지 않습니다.

환자분처럼 담석이 있는데 증상이 없다면 경과관찰 하시면서 담석의 변화

담낭에 증상이 없더라도 변화가 있는지 확인하시면 됩니다.

증상이없지만 정기적인 검사상 담낭이 망가지고 있거나

담석이 계속 커져서 3cm이상일 경우에는 증상이 없더라도 담낭절제술을 고려합니다.

현재는 그런 소견이 아니시니 미리 담낭절제수술을 고려하실 이유는 없어 보입니다.

매년 초음파 검사를 꼭 하시길 바랍니다.

담석증이란

담낭에 결석이 생겨 담낭관을 막음으로써 생기는 통증을 말하며

담석증증상으로는 무증상, 소화불량, 설사,

오른쪽윗배통증, 발열, 오한, 황달, 등통증등이 있습니다.

담석증이 위험한 이유중 하나는 환자의 대부분이

특별한 증상을 느끼지 못하기 때문에 병을 키울수 있다는 점입니다.

담낭상태의 진단을 위한 검사방법

CT, MRI 촬영 :

담낭용종이 양성인지 악성=담낭암인지 구분하기 위해

CT, MRI가 도움이 되기도 합니다.

내시경초음파 :

검사는 내시경을 통해 담낭을 가까이 검사할 수 있어

담낭용종의 모양과 크기를 더욱 정확히 진단할 수 있습니다.

복부초음파 : 

담낭을 가장 잘 진단할 수 있는 방법은 복부초음파검사입니다.

일정시간의 금식을 하게되면 사람의 담낭은 팽팽하게 부풀어 오릅니다.

그 상태에서 초음파를 시행하게되면 작은 담낭용종도 발견할 수 있습니다.

담석증증상을 설명드리자면...

담석증증상으로는 건강검진에서 우연히 발견되는 무증상담석증이 있습니다.

기름진음식섭취 또는 과식후 명치부위가 답답하거나 묽은변을 보는 경우 보통은

위장염으로 생각하고 위내시경 검사를 안받기에

담석에 의한 것인지 모르고 소화불량 또는 설사라고 여기는 경우가 많습니다.

1~5시간 정도의 오른족 윗배의 통증으로 우상복부통증증상이 있으며

특히 한밤중에 쥐어짜는 오른쪽 윗배 통증으로 응급실내원하였으나 1~3시간후에 통증이 사라져

담석에 의한 것인지 모르고 귀가하는 경우가 많습니다.

발열 및 오한의 담석증증상으로 인해 담즙흐름을 폐색하여 흐르지 못한 담즙에 염증이 생기는 경우와

담낭염으로 진행된 경우로 빠른 치료를 하지 않는 경우 전신폐혈증으로 진행되게 됩니다.

담낭안에 담석이 더 전진하여 담도로 넘어간 경우 황달 및 등통증을 유발하며

담석제거수술외에 추가적인 내시경적 담도결석제거수술이 필요합니다.

담석의 종류

담석종류는 담즙중 어떤 성분이 응고되는가에 따라서 담석의 종류가 나눠지게 됩니다.

일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성담석으로 크게 나뉘며 다시

콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤 담석과 혼합 콜레스테롤 담석으로

색소성 담석은 갈색담석과 흑색담석으로 나뉩니다.

*****

담석증의 원인

콜레스테롤 담석

연령증가 - 콜레스테롤분비증가, 담즙생성감소

여성 - 콜레스테롤분비증가, 소장주행시간지연

비만 - 담즙내 콜레스테롤 과분비, 콜레스테롤합성증가

체중감소 - 담즙내콜레스테롤과분지, 담즙산생성감소, 담낭운동저하

임신 - 콜레스테롤분비증가, 담낭운동저하

담낭운동저하 - 금식, 임신, 장기적비경구영양

기타 - 고칼로리 고지방식이, 척추손상

색소성담석

흑색석 - 만성용혈 : 담즙내 빌리루빈 분비증가

간경변증 : 담즙산염 생성 및 운반감소/담즙내비포하형빌리루빈농도증가

갈색석 - 담도감염 : 세균