담석증으로 인해 쓸개를 때어내면 다음에 간외 또는 간내담석이 생길수 있나요?

담석증으로 인해 쓸개를 때어내면 다음에 간외 또는 간내담석이 생길수 있나요?

담석증으로 인해 쓸개를 때어내면 다음에 간외 또는 간내담석이 생길수 있나요?


담낭에 담석이 있다고 초음파상으로 진단받았습니다.

수술을 하려고 하는데요...

쓸개를 떼어내고 나면  혹시 다음에

간외 내지는 간내담석이 생길수 있는지 여쭤봅니다.

담석증으로 인해 쓸개를 때어내면 다음에 간외 또는 간내담석이 생길수 있나요?
문의에 대한 답변 BY. 김정윤원장의 튼튼병원 단일공복강경센터



안녕하세요

튼튼병원 간담췌외과 전문의 김정윤원장입니다.

담낭은 담즙을 저장하고 있는 주머니이며

간내 그리고 간외담관은 담즙이 흐르는 곳입니다.

모두 담즙이 정체되어 담석이 생길 수 있지만

구조상 담관에서 생기는 경우는 극히 드뭅니다.

담석증이란 담낭에 결석이 생겨 담낭관을 막음으로써 생기는 통증을 의미하며

담석증증상의 종류로는 무증상 소화불량 및 설사 오른쪽윗배통증 발열및오한 황달및등통증이 있습니다.

담석증이 위험한 이유중 하나는 환자의 대부분이 특별한 증상을 느끼지 못하기 때문에 병을 키울수 있다는 점입니다.

담석증의 원인

콜레스테롤 담석

연령증가 - 콜레스테롤분비증가, 담즙생성감소

여성 - 콜레스테롤분비증가, 소장주행시간지연

비만 - 담즙내 콜레스테롤 과분비, 콜레스테롤합성증가, 정상담증산풀 

체중감소 - 담즙내콜레스테롤과분지, 담즙산생성감소, 담낭운동저하

임신 - 콜레스테롤분비증가, 담낭운동저하

담낭운동저하 - 금식, 임신, 장기적비경구영양

기타 - 고칼로리 고지방식이, 척추손상

색소성담석

흑색석 -

만성용혈 : 담즙내 빌리루빈 분비증가

간경변증 : 담즙산염 생성 및 운반감소, 담즙내비포하형빌리루빈농도증가

갈색석 -

담도감염 : 세균

담석의 종류

담즙중 어떤 성분이 응고되는가에 따라 담석의 종류가 나뉘어 집니다.

일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며

다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤 담석과 혼합 콜레스테롤 담석으로

색소성 담석은 갈색 담석과 흑색 담석으로 나뉩니다.

담석증의 증상

무증상 : 건강검진에서 우연히 발견되는 경우

소화불량 및 설사 : 기름진 음식섭취 또는 과식후/명치부위가 답답하거나 묽은 변을 보는경우

위장염으로 생각하고 위내시경만 받고 담석에 의한 것인지 모르는 경우가 많음

우상복부통증 : 1~5시간정도의 오른쪽 윗배의 통증

특히 한밤중에 쥐어짜는 오른쪽윗배통증으로 응급실 내원하였으나

1~3시간후에 통증이 사라져 담석에 의한 것인지 모르고 귀가하는 경우가 많음

발열 및 오한 : 담석이 담즙 흐름을 폐색하여 흐르지 못한 담즙에 염증이 생기는 경우

담낭염으로 진행된 경우로 빠른 치료를 하지 않는 경우 전신 폐혈증으로 진행함

황달 및 등통증 : 담낭안에 담석이 더 전진하여 담도로 넘어간 경우

담석수술외에 추가적인 내시경적담도결석제거술이 필요함.

담석증진단은 복부초음파가 가장 정확합니다.


담석증은 담낭염으로 인해 진단될 수 있지만 우연히 다른검사중에 발견되기도 합니다.

담석증증상의 원인으로 의심될때 의사들은 초음파검사를 시행하는데 기구를 손으로 잡고

복부부위를 미끄러지듯이 움직이면 기구에서 담낭을 향해 음파를 보내 진단합니다.

그 음파는 담낭, 간과 다른기관에서 반사되고

이런 방향은 전기적 임펄스를 만들고 이것이 비디오 모니터에서 담낭의 영상을 만듭니다.

만약 담석이 존재한다면 음파는 담석에서도 반사되어 그들의 위치를 보여줄것입니다.

그외에 다음과 같은 담석증에 대한 다른 검사들이 시행될 수 있습니다.