담석증, 위천공수술을 받으신 이력이 있는데 단일공복강경 담낭제거수술 가능한가요?

담석증, 위천공수술을 받으신 이력이 있는데 단일공복강경 담낭제거수술 가능한가요?

올해 8월말 저희 아버지 담도에서 담석이 발견됐는데요

병원측에서 담석을 제거하는 방법에는

내시경과 개복수술이 있다시며 처음에는 내시경을 추천하셨습니다.

그런데 아버지께서 88년도에 위천공 수술을 받으신 이력이 있는데

 내시경 시술에 문제가 없냐고 여쭤보니, 당시에 위수술을 하시면서 위와 소장을 바로 연결해 놓은 것처럼 보인다며,,

내시경이 힘들수도 있고 만약 안되면 개복수술 밖에 방법이 없다 하셨습니다.

그런데 보통 담석이 있으면 복통이 동반되는데 저희 아버지 같은 경우는  복통도 없으시고

일상생활에 불편함이 없으신데 굳이 개복수술을 먼저 하실 필요는 없으실것 같다...

만약에 생활하시다가 상복부 통증과 고열 등이 생기면

가까운 병원에서 피검사해서 간수치가 높게 나오면 응급으로 수술을 받는게 낫지 않나...

말씀을 하시더라고요...

사실 아버지가 다른거는 불편한 게 없으신데 소화가 잘 안 된다고 하시거든요..

기름진 음식 드시면 바로 설사하시구요..

특이사항이라면 해부학적 구조가 일반인들하고 다르다는 것(위와 소장이 바로 연결)인데...

이런 경우에도 복강경으로 가능한지 문의드립니다..

담석증, 위천공수술을 받으신 이력이 있는데 단일공복강경 담낭제거수술 가능한가요?

문의에 대한 답변. BY 김정윤원장 튼튼병원 단일공복강경센터

안녕하세요 외과 전문의 김정윤 원장입니다...

담도 결석은 간에서 부터 내려오는 담즙을 유일하게 전달해주는 연결 관입니다.

여기에 돌이 있다면, 언제든지 관을 막을 수 있기에 제거가 원칙 입니다.

막히면, 언급하셨듯이 상복부 통증, 등쪽 통증 그리고 담즙이 고이면서 썩기에 고열이 발생 합니다.

황달도 동반이 되구요..

현재는 완전히 막은 것이 아니기에 담즙의 흐름을 방해하는 정도이기에 소화불량 정도로 나타나실 것입니다.

언제 완전히 막힐지 모르는 상황이기에 그 상황에 닥쳐서 치료를 받으시는 것 보다 미리 치료를 받으시는 것이 좋습니다.

대부분 내시경을 통해 담관을 찾아서 담석을 꺼내는 치료를 받게 됩니다.

문제는, 아버님께서 내시경으로 담관으로 가는 길이 기존 수술에 의해 정상과 다른 길이기 때문에

내시경으로 담관을 찾아가는 것이 어려 울 수 있습니다.

일단, 찾으면 그 이후 부터는 다른 분들처럼 시술이 진행 됩니다.

즉, 찾는 것이 잘 되면 내시경으로 잘 마치실 것이고, 내시경으로 찾는 것이 어려우면

시술이 아닌 수술을 통해 담관을 절개해서 담관 속에 돌을 제거하기 됩니다.

여기서 수술은 개복이 될 수도 있고, 복강경이 될 수도 있지만,

한번 개복 수술한 분은 복강경으로 하기 어렵습니다.

유착이 심해서 복강경으로 배 속을 볼 수가 없습니다

따라서 내시경으로 실패하면, 개복 수술 하실 가능성이 높습니다.