원장님과 상담하고 싶은데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요 김정윤 원장입니다. 문의하실 내용
남겨 주시면 제가 보고 답변 드리겠습니다.
아네. 교수님,직접 진료받아야 하는데 이렇게 문자로 죄송합니다.
좀길지만 살펴서 봐주시길 부탑드립니다.
선생님 담낭용종으로 고민하고 있는 47세 남성입니다.
바쁘신와중에 문의드려 죄송합니다. 지난 수요일 초음파검사에서 담낭에
다발성 용종이 있으니 수술하는게 좋다는 내과 선생님 소견이 있었습니다.
10여개의 작은 용종과 0.97cm짜리 하나랍니다.
3년전쯤 처음 초음파 검사때는 1.3cm였더라구요. 금일 담소유병원 방문하니
담당 선생님께서는 현재 다발성이고 1cm 가 되지않으니 예전 초음파상 수치와
0.97을 비교해서 용종 사이즈가 커졌으면 수술 하는게 맞다고 하시네요.
지난 수요일 위내시경 검사도 같이 진행한결과 위염과 식도염이 조금있다고
약처방 받았습니다. 간수치는 51로 조금 높다고 하십니다. 작년 대장내시경 검사에서
용종 작은거 한개 제거하고 과민성 대장 증후군 증상처방받았습니다. 궁금한거 질문드립니다.
1.이렇게 초음파상 사이즈가 다르게 나올수 있나요? 그렇다면 저는 1.3cm로 봐야하는건지요?
2. 다발성용종인 상황에서 저처럼 하나만 1cm를 넘겨도 수술하나요?
3. 용종때문에 위염이나 식도염등 위장장애가 생길수 있나요?
4. 지금의 제 상태로 암이나 안좋은 상태로 볼수 있는건가요?
5. 수술하게되면 ct,mri등 다른검사도 필수적으로 해야하나요?
6.수술후기는 너무 많이 읽어봐서 거의 외우다시피 합니다. 설사가 심한 후기를 본적이 있어서요.
정상적인 생활을 못해서 삶의질이 떨어지는건 아닌지요?
직접 진료를 받아야 하는데 장문의 문자 죄송합니다. 수술하게 된다면 ***나 교수님 병원
생각중입니다.
^^ 모든 담낭 용종을 진단 받으신 분의 공통적인 고민 입니다.
담낭암일까? 걱정되고 수술 후 담낭이 없는 것에 대한 후유증이
고민 되시는 것은 당연한 것입니다.
문의 하신 내용을 중심으로 답변 드리겠습니다. 하지만 제가 영상을 본 것이
아니기에 모든 것은 환자분이 말씀하신 것으로 설명 드리는 한계가 있습니다.
1.이렇게 초음파상 사이즈가 다르게 나올수 있나요? 그렇다면 저는 1.3cm로 봐야하는건지요?
--> 가장 최근의 크기가 가장 정확합니다. 콜레스테롤 용종의 경우 기름 찌꺼기 이기에 얼마나
붙었느냐 그리고 간혹 부스러기가 떨어질 경우 크기 차이가 있을 수는 있습니다.
2. 다발성용종인 상황에서 저처럼 하나만 1cm를 넘겨도 수술하나요?
--> 증상이 있고 다발성이고 크기의 변화가 있기에 콜레스티롤 용종일 가능성이 높지만,
여러개 중 하나는 진성 용종이 혼재 있지 않다고 알 수 없습니다. 따라서 그 중 한개가 자라서
1cm 가 넘을 경우 담낭 절제 수술을 받으셔야 합니다.
3. 용종때문에 위염이나 식도염등 위장장애가 생길수 있나요?
--> 담낭에 용종이 콜레스테롤 용종이라면 담낭에 기름 찌꺼기가 자꾸 생긴다는 것이고
이는 담낭이 제 기능을 못한다는 것입니다. 그 결과 담즙 저장이 불충분하면 위로 담즙이
역류되어 위염을 유발 할 수 있습니다.
4. 지금의 제 상태로 암이나 안좋은 상태로 볼수 있는건가요?
--> 영상을 보지 못해서 모릅니다.
5. 수술하게되면 ct,mri등 다른검사도 필수적으로 해야하나요?
--> 담낭 용종의 크기가 커서 수술을 해야 할 경우 담낭암의 가능성을 두고
수술 하는 것이 기에 타 장기를 수술 전 확인해야 합니다. CT를 통상 촬영 하게 됩니다.
6.수술후기는 너무 많이 읽어봐서 거의 외우다시피 합니다. 설사가 심한 후기를
본적이 있어서요. 정상적인 생활을 못해서 삶의질이 떨어지는건 아닌지요?
--> 기능이 좋은 담낭을 수술 할 수록 해당 후유증이 보입니다. 환자분도 수술 이후
해당 증상이 보일 수 있습니다. 다행인 것은 시간이 갈수록 없어지는 증상입니다.
중요한 것은 해당 용종이 현재 수술이 필요한가 입니다. 수술이 필요하다는 것은
담낭암으로 발전할 가능성이 있는 가 입니다. 그래서 수술을 해야 한다면 수술 후
후유증은 치료를 안하는 고려 대상이 아닙니다. 담낭암으로 변하면 생명과 관련된
병이기 때문입니다.항상 건강 하세요
아네. 감사합니다. 그럼 선생님 소견은 영상자료를보셔야 정확히 수술여부를
알수있다는 말씀이시죠?
위에 언급한 내용 그데로 입니다.
네. 선생님. 소견 감사드립니다. 신중히 고민하고 결국 절제를 하긴해야하는데
제 결단이 필요한거같습니다. 바쁘신 와중에 답변 감사드립니다.
