안녕하세요 2018년 3월 담낭절제를 받았던 ***입니다.
어제 계속 배에 가스 차고 복부팽만이 심해 응급실을 갔다가 도중
담석증 때 고통과 아주 유사한 증상으로 CT까지 찍게 됐습니다.
그 결과 아래와 같이 소견이 나왔는데 방문했던 응급실에서는 전에 CT 찍은 자료도 없고
(총담관 확장 비교가 어려움. 어제 거의 7mm 이상으로 보임. CT 사진 있음)
총담관 밑에 부분까지는 알 수 없다 하여 전에 수술을 받았던 곳에 말씀을 하라고 하셨습니다(혹은 **대학병원)
통증이 지금 괜찮지만 어제 담석증 때와 비슷했던 명치 중앙부터
극심한 통증 어깨(오른쪽) 당김으로 혹시 총담관에 문제가 생긴 건지 많이 걱정이 됩니다.
안녕하세요 *** 환자분.... CT에서는 구조적인 것은 볼 수 있지만
담석이 담도에 있어도 안 보이는 경우가 많아 CT 보다는 일전에 말씀드린 대로 MRCP가 더 정확합니다.
가능성 #1 담낭이 제거가 되면, 간에서 만든 담즙이 저장할 곳이 없기에 담도에 저장하게 되고
그 결과 정상적으로 시간이 갈수록 담도는 확장하게 됩니다.
이는 담낭 절제 수술 이후 적응 과정이며 정상적인 변화입니다.
환자분도 잘 적응하고 있다는 CT 결과일 가능성이 높습니다.
이럴 경우 간에서 만든 담즙이 정상적으로 흐르기에 간에 정체가 되지 않아
혈액 검사상 간수치가 정상으로 나오는데 환자분의 경우 혈액 검사가 모두 정상입니다.
가능성 #2 실제로 담도에 담석이 있어 담도가 확장된 경우는 위에서 언급하였듯이
혈액 검사에 이상 소견이 보이지만 간혹 정상인 경우가 보이는 경우도 있기에
MRCP를 통해 정말 문제가 없는지 확인합니다.
결론은 MRCP 촬영 후 이상 소견이 없다면, 더 이상 담도를 증상과 연관 지어 생각할 이유는 없습니다.
복통의 원인을 다른 곳에서 찾아야 합니다.
네 알겠습니다! 복부초음파도 최근에 했을 경우 돌 얘기는 없으셨는데..
MRCP 해보고 추후 바로 말씀드리겠습니다
네 결과 제게도 알려 주시길 부탁드립니다.
네~ 그리고 제가 혹시 튼튼으로 한번 올라가서 mrcp 해봐도 되죠?!
예약 가능하면요~
네 예약으로 진행하는 검사라 사전에 예약하시면 검사하고
제가 바로 결과를 말씀드릴 수 있습니다.
네 알겠습니다
속히 예약 잡아보겠습니다!